Glossectomia

A glossectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção parcial ou total da língua, geralmente indicado no tratamento de tumores malignos da cavidade oral, especialmente o câncer de língua. É uma cirurgia complexa que exige planejamento cuidadoso e abordagem multidisciplinar para garantir a remoção completa da lesão e preservar, na medida do possível, as funções essenciais da fala, mastigação e deglutição.

Indicações da Glossectomia

A glossectomia é indicada, principalmente, em casos de:

• Câncer de língua em estágio inicial ou avançado;

• Tumores recorrentes resistentes a outros tratamentos;

• Lesões pré-malignas extensas;

• Necessidade de margem de segurança oncológica em cirurgias ressecativas.

A decisão pelo tipo de glossectomia depende da extensão e localização do tumor, podendo ser classificada em:

• Glossectomia parcial: remoção de uma parte da língua, geralmente indicada em tumores menores e localizados.

• Glossectomia subtotal: envolve uma remoção mais extensa da língua, mas ainda preserva parte significativa do órgão.

• Glossectomia total: remoção completa da língua, indicada em tumores muito avançados, geralmente acompanhada de reconstrução com retalhos microcirúrgicos.

Avaliação Pré-operatória

Antes do procedimento, o paciente passa por uma avaliação completa, que pode incluir:

• Exames de imagem (como tomografia, ressonância magnética e PET-CT);

• Biópsia da lesão;

• Avaliação da função da fala e deglutição;

• Acompanhamento com equipe multidisciplinar (fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo e oncologista).

A Cirurgia

A glossectomia é realizada sob anestesia geral e, dependendo da complexidade, pode exigir a reconstrução da língua ou do assoalho bucal com retalhos de outras regiões do corpo, como o antebraço ou a coxa. O objetivo é preservar o máximo possível da função oral e estética, garantindo margens cirúrgicas livres de tumor.

Muitas vezes, a glossectomia é acompanhada de esvaziamento cervical, que é a retirada dos gânglios linfáticos do pescoço para prevenir ou tratar metástases.

Pós-operatório e Recuperação

O período pós-operatório exige cuidados intensivos, incluindo:

• Monitoramento da via aérea, muitas vezes com necessidade de traqueostomia temporária;

• Nutrição por sonda nasogástrica até que o paciente esteja apto a se alimentar por via oral;

• Reabilitação fonoaudiológica para readequar a fala e a deglutição;

• Apoio psicológico para lidar com as mudanças na imagem corporal e qualidade de vida.

A recuperação varia conforme a extensão da cirurgia e o estado geral do paciente, mas o acompanhamento contínuo é fundamental para detectar possíveis recidivas e otimizar os resultados funcionais e estéticos.

A glossectomia é um procedimento delicado, que exige conhecimento técnico especializado e experiência em oncologia cirúrgica de cabeça e pescoço.

Esse procedimento é realizado com excelência pela Dra. Sheila de Sá, Cirurgiã de Cabeça e Pescoço, que atua com foco no tratamento humanizado, seguro e multidisciplinar dos pacientes oncológicos.